Riscos do uso de esteroides após tonsilectomia

18/09/2012 Riscos do uso de esteroides após tonsilectomia Tipo de artigo: META-ANALYSIS Artigo de Pat Crowley, Excerpta Medica BMJ. 2012;345:e5389.doi:10.1136/bmj.e5389. PMID 22930703 Aumento de reintervenções pós-operatórias por causa de episódios de hemorragia Aumento de reintervenções pós-operatórias por causa de episódios de hemorragia Introdução Após tonsilectomia, é comum os pacientes apresentarem episódios de náusea e vômito. A administração de esteroides sistêmicos demonstrou ser eficaz na redução de náuseas e vômitos pós-operatórios. As diretrizes da Academia Americana de Otorrinolaringologia-Fundação de Cirurgia da Cabeça e do Pescoço atualmente recomendam esteroides para crianças que se submetem à tonsilectomia. No entanto, existem relatos recentes de que, neste contexto, o uso de esteroides está associado a maior risco de hemorragia pós-operatória e reoperação por causa de hemorragia. Este artigo apresenta os resultados de uma meta-análise de ensaios clínicos sobre resultados de hemorragia que compararam o uso de esteroides com qualquer outro comparador após tonsilectomia. A análise incluiu dados de 29 ensaios controlados randomizados, envolvendo 2.674 pacientes. Os ensaios compararam o uso de esteroides com qualquer comparador após tonsilectomia. No resultado primário, hemorragia pós-operatória, nenhum aumento significativo foi associado à administração de esteroides (razão de risco 0,96, 95% IC 0,66–1,40). O resultado secundário, reintervenção operatória por causa de hemorragia, foi significativamente mais alto no grupo de esteroides do que no grupo do comparador (razão de risco 2,27, 95% IC 1,03–4,99). Mensagem importante Os autores concluíram que "embora esteroides sistêmicos não pareçam aumentar eventos de hemorragia após tonsilectomia, seu uso está associado a maior incidência de reintervenções operatórias por causa de episódios de hemorragia, que podem estar relacionados ao aumento da gravidade dos eventos hemorrágicos". Eles aconselham cautela na administração de esteroides após tonsilectomia até que mais pesquisas ajudem a esclarecer melhor. Plante J, Turgeon AF, Zarychanski R, et al. Effect of systemic steroids on post-tonsillectomy bleeding and reinterventions: systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ. 2012;345:e5389.doi:10.1136/bmj.e5389. Purchase full-text article at PubMed © 2012 Excerpta Medica BV. All rights reserved. No part of this publication may be reproduced, stored in a retrieval system, or transmitted in any form or by any means, electronic, mechanical, photocopying, recording, or otherwise, without the prior written permission of the copyright owner. No responsibility is assumed by the Publisher for any injury and/or damage to persons or property as a matter of products liability, through negligence or otherwise, or from any use or operation of any methods, products, instructions, or ideas contained in the material herein. Because of rapid advances in the medical sciences, the Publisher recommends that independent verification of diagnoses and drug dosages should be made. Opinions expressed in this publications are those of the original authors and do not necessarily reflect those of the Published, the sponsor, or the editors. Excerpta Medica assumes no liability for any material published herein. Just Published has been made possible by univadis, a service offered by MSD.  The translation has been undertaken by SDL PLC at its sole responsibility. No responsibility is assumed by Excerpta Medica in relation to the translation or for any injury and/or damage to persons or property as a matter of products liability, negligence or otherwise, or from any use or operation of any methods, products, instructions, or ideas contained in the material herein. Because of rapid advances in the medical sciences, in particular, independent verification of diagnoses and drug dosages should be made. Voltar à Lista Todos por página