Monday, December 11, 2006

contato

Dr Klever Diniz BarbosaCardiologia e Clínica MédicaRua João Ferraz, 85 Centro – Jacareí
3952-9351 - 3953-8514
site: http://klevermd@uol.com.br não tem www
INFORMATIVO DR KLEVER
LIVE LONG & PROSPER

prolapso da valva mitral

PROLAPSO DA VALVA MITRAL
O prolapso da valva mitral caracteriza-se pelo movimento dos folhetos desta para átrio esquerdo durante a sístole ou contração cardíaca. Neste momento a vibração ocorrida nas paredes do ventrículo esquerdo causam sensação de desconforto precordial (no peito), e na grande maioria dos casos taquicardia (aceleração das batidas cardíacas), que pode ser traduzido pelo paciente como dor no peito sensação de não completar a respiração, que muitos confundem com dores relacionadas a doença coronariana (angina do peito), no deve-se, nestes casos procurar um cardiologista e após exame cardiologido, provada a existência do prolapso da valva mitral o paciente será orientado, medicado para os sintomas, e acompanhado.
O acompanhamento requerido é a realização de consulta anual com eletrocardiograma e ecocardiograma Doppler. Diga-se de passagem as alterações nem sempre aparecem no eletrocardiograma ou são insignificantes, sem necessário o ecocardiograma, no ambito clínico o diagnostico é feito atravez da história clínica dos sintomas e na ausculta por sopro e um estalido após a primeira batida cardíaca ou bulha.
O prolapso da valva mitral em sua grande maioria é uma patologia (doença) de cunho benigno, causada por má formação , ou mal posicionamento congênito (na gestação) do eixo ou dos folhetos desta valva. Pode ainda ser causado de forma secundaria por algumas patologias como hipotireoidismo pela degeneração chamada mixomatosa dos folhetos da mitral, neste caso o não tratamento da patologia de base pode levar a progressão do prolapso e a insuficiência da valva mitral que aí sim é uma patologia importante e que pode até requerer tratamento cirúrgico.
Doenças mais raras como a síndrome de Marfan e mal formações torácicas podem levar ao prolapso secundário.
O tratamento é basedo no tratamento direto das causas secundarias quando estas existirem , e no caso do prolapso primário ou congênito ele é feito de forma sintomática com o uso de antiarritmicos principalmente os beta bloqueadores (propranlol, metropolol, sotalol) são os mais usados, em todos os casos o mais importante na verdade é profilaxia no caso de pequenas cirurgias e tratamento dentário que se faz com amoxacilina 2g uma hora antes da operação em si, o que é bom frisar não implica em qualquer modificação no tratamento dado pelo dentista que deve prescrever o que for necessário para o tratamento que estiver realizando, o paciente é claro já sabedor de sua condição deve passar por avaliação cardiológica.
Em casos de cirurgias de grande e médio porte realizada em centro cirúrgico os pacientes devem passar também por avaliação cardiológica, porém a antibiótico terapia será realizada pelo cirurgião antes , durante e após a operação não tendo necessidade da amoxacilina via oral, salvo raras excessões.

dieta diabete

Cardápio Equilibrado

Desjejum 7:00h
2 fatias de pão forma integral diet ou 3 torradas integrais (retirar o pão comum e trocar pela versão diet integral, pois as fibras retardam a absorção do carboidrato)
Manteiga (quantidade controlada) ou azeite de oliva extra virgem ou geléia de fruta dietética
200 ml de suco de fruta natural sem açúcar ou adoçante a base de stévia, exceto o aspartame ou suco de soja diet.
1 fatia pequena de fruta (ex: mamão, melão ou maça c/ casca...)

Colação 10:00h
1 fruta ou 1 Castanha do Pará + amêndoas ou 3 damascos ou 1 copo de suco polpa sem açúcar ou c/ adoçante a base de stévia, exceto aspartame.

Almoço 12:00 – 13:00h
Arroz (dê preferência integral) com brócolis ou abobrinha ou espinafre - 1 escumadeira rasa ou 3 colheres de sopa
Feijão ½ concha média ou 2 colheres de sopa
1 porção de carne magra assada, grelhada ou cozida (tamanho da palma da mão)
Folhas cruas à vontade - temperar com vinagre de maçã, pouquíssimo sal (pode substituir pelo sal light, pois esta versão aumenta a concentração de potássio e diminui a de sódio, o maior causador da retenção hídrica / inchaço) e 1colher de chá de azeite de oliva extra virgem.
Legumes cozidos apenas 3 colheres de sopa ou 1 escumadeira
SOBREMESA: 1 pedaço de fruta
Evitar alimentos a base de leite nesta refeição, pois o mesmo atrapalha a absorção do ferro. (ex: doce leite diet, pudim diet, ...)
Sem líquidos durante e após 1 ½ hora à refeição.

Lanche 15:30 – 16:00h
Idem a colação

Jantar 19:00h
Idem ao desjejum ou faça um sanduíche natural com folhas verdes (agrião, rúcula, alface, tomate...), frango desfiado ou atum em água, c/ pão integral com 1 copo de suco sem açúcar ou 1 prato de sopa (a sopa auxilia mais rápido na redução do peso, não esquecer de sempre prepará-las com uma porção de peito de frango ou patinho + legumes + folhas verdes escuras)
Ceia 22:00h
1 fruta
2 castanhas do Pará (auxilia no emagrecimento por ser rico em selênio)
Dica:
Deve-se respeitar os horários e a freqüência das refeições;
Deve-se substituir o açúcar por adoçante;
Cuidado com água tônica, apesar do sabor amargo, contém açúcar, só beba na versão diet;
Não exagere na quantidade de frutas numa mesma refeição;
Aumente o consumo fibras, através do consumo de frutas e verduras cruas, cereais integrais, etc. que promovem maior saciedade e melhoram o funcionamento intestinal;
O jantar pode ser substituído por uma sopa, ou sanduíche natural;
Dê preferência aos sucos naturais ao invés dos artificiais, pois a própria fruta contém açúcar, não sendo necessário adoçá-los;
Para que sua dieta mantenha-se equilibrada é importante incluir todos os grupos de alimentos em cada refeição.
Nunca durma sem fazer a Ceia, pois pode ocorrer pico de hipoglicemia durante a noite.
Reduza o consumo de alimentos enlatados e outros alimentos preparados com sal.
Evite alimentos salgados ou picles.

Alimentos que devem ser evitados
Açúcar refinado adoçante a base de Aspartame;
Alimentos engordurados como creme de leite, maionese, chantilly, catupiry, sorvetes cremosos, biscoitos recheados, biscoitos tipo clube social, tortas com massa podre ou folhada;
Bebidas alcoólicas;
Produtos a base de trigo refinado (pães, bolos, biscoitos, massa, pizzas), exceto aqueles a base de trigo integral;
Carnes gordas como a de porco, toucinho, torresmo, costela, picanha, cupim, etc.
Crustáceos
Sal refinado
Leite e derivados (queijos amarelos, requeijão, margarinas, iogurtes e preparações que os contenham). Pelo menos 1 mês, evitar estes alimentos.
Gorduras saturadas: bolachas, frituras e empanados, gordura de porco (banha), pães doces, massa com ovos, rosca de frutas.
Chá preto e café preto moderadamente.

Alimentos Permitidos:
Frutas (abacate, laranja, manga, banana prata, melão, abacaxi, melancia, pêra, maça, goiaba, maracujá, acerola, kiwi, morango, tangerina, uva, pêssego, mamão, figo, etc).
Hortaliças (alface, acelga, couve, agrião, rúcula, escarola, catalonha, etc.)
Legumes (cenoura, abobrinha, chuchu, berinjela, abóbora, quiabo, etc.)
Leguminosas como feijão, soja, grão de bico, lentilha.
Peixes (atum em água) aves sem pele, e carnes magras.
Cereais integrais (aveia, linhaça, gergelim, farelo de arroz). Vale a pena salpicar uma colher de chá na comida;
Manteiga (em qualidade controlada)
Azeite de oliva extra virgem (para saladas), óleo a base de soja, milho, girassol ou canola (para alimentos cozidos).
Chás c/ adoçante (erva doce, erva cidreira, verde, camomila, hortelã, maça, etc. )
Adoçante Stévia, exceto com aspartame;
Suco de uva (1 cálice por dia);
Temperos: limão, vinagre, alho, pimenta, salsinha, louro, hortelão, cebolinha, alcaparra, canela, curry, gengibre, raiz forte, vinagre balsâmico, orégano.
Pães e arroz a base de farinha integral;
Oleaginosas (Castanha do Pará, noz, castanha de caju, etc.) – Ideal 2 -3 unidades por dia;
Frutas secas (damasco, tâmara, ameixa preta, figo, banana, uva passa, etc.) – ideal 3 unidades por dia.
Aveia sem aquecê-la (farelo ou flocos).

água e o tratamento de doenças

Água e os tratamentos de doenças

Nosso organismo é formado, por inúmeros órgãos; fígado, baço, cérebro, todo o esqueleto, mas algum desses órgãos contém líquido e, portanto água. Pode-se, pois, dizer que o nosso corpo é formado por cerca de 70% de água, que são perdidos e repostos constantemente. A reposição é o grande segredo da saúde e também da beleza em geral, que se reflete na pele, enrugada, áspera desidratada que dá o aspecto de falta de saúde e de envelhecimento precoce. Daí a importância de mantê-la sempre hidratada. A água da pele pode vir da ingestão de líquidos e da aplicação local, que mantenha as células em atividade. Os melhores agentes para isso são os hidratantes com princípios ativos, que agem profundamente. Todas as dietas para emagrecer falam das comidas que podem e que não podem ser ingeridas, mas a maior parte dessas dietas não referem quanto tem que tomar de água e líquidos em geral. Se a pessoa beber um copo de leite já corresponde um copo de líquido. O ideal seria beber água mesmo, que não tem calorias, mas tem gente que tem dificuldade em ingerir somente a água. Por isso, acaba tomando sucos e refrigerantes que já tem calorias, mas também se conta. O ideal são 2 litros, que correspondem a 8 copos de água por dia. Admite-se que cada copo cheio de qualquer líquido contém 250 ml. Cerveja e chá também conta, mas põem conter calorias de outras formas. Pelos cálculos dos médicos nosso organismo necessita repor dois litros de água perdida diariamente, que eliminamos através da urina, do suor e das fezes. Se essa quantidade de líquido não for reposta, entramos num processo de desidratação e intoxicação. As pessoas que tomam remédios, como por exemplo: diuréticos, que fazem urinar mais, ajudando abaixar a pressão arterial. Mas os remédios anti-reumáticos e a cortisona; fazem o organismo reter água, então a quantidade de líquido precisa ser menor de 2 litros? E não é só isso: quando ingerimos um alimento, parte dele é absorvido pelo nosso organismo (as proteínas, as gorduras e o açúcar). Mas quando ingerimos um medicamento, parte vai atuar sobre a dor e a inflamação, mas os restos, as toxinas, são eliminados pela urina. O órgão responsável por esse trabalho é o rim. Se ingerirmos pouco líquido, o rim fica sobrecarregado e não têm as condições ideais para realizar esse processo de filtração. Só que nesse processo, de eliminar mais toxinas pelo rim, perdemos também sais minerais, principalmente potássio e sódio. Então, se por um lado é preciso tomar água para facilitar a filtração pelos rins, por outro, ela não pode ser ingerida em excesso para que a perda de sais minerais não seja grande. Por isso, para repor o líquido perdido diariamente, você deve ingerir água pura. Vale lembrar que quando comemos alimentos sólidos também estamos ingerindo líquidos. Durante as dietas de emagrecimento, quando você diminui a quantidade de alimentos ingeridos e queima gorduras (processo que elimina mais água do que o normal), é preciso tomar mais líquidos para não desidratar. Quando a quantidade de água é insuficiente, diminui a urina formada, fica mais concentrada, mais escura e as fezes ficam mais duras e mais difíceis de serem eliminas, dando a prisão de ventre. São dois sinais que tanto na dieta de emagrecer como no tratamento dos reumatismos, demonstram que falta água no organismo. Dias de muito calor, perde-se água pelo suor, por isso deve-se beber mais água.

idosos

Idosos: a importância de se prevenir a Depressão
06 de abril de 2006 (Bibliomed). A depressão clinicamente significativa no idoso tem uma prevalência de 16% e é associada com significativos custos para a sociedade, pela importância da doença e prognóstico desfavorável. Da perspectiva de saúde pública, a prevenção da depressão pode ser uma atitude atraente, se não imperativa, podendo gerar ganhos com a saúde e reduzir custos futuros. A depressão leva a repercussões graves na qualidade de vida e no aumento do risco de morte. Um novo estudo holandês, publicado na revista Archives of General Psychiatry de março de 2006, mostra que prevenir esta doença na terceira idade não só é possível, como traz grandes benefícios. Na pesquisa, foram investigados 2200 indivíduos adultos com idades entre 55 e 85 anos, sendo que 1925 deles não apresentavam depressão no início do estudo. O início de depressão clinicamente significativa foi avaliado através de uma escala, onde se calcularam os índices de ganho de saúde em potencial, e os gastos necessários para gerar esses ganhos de saúde.A pesquisa observou que um em cada 5 casos de depressão clinicamente relevante, no idoso, é um caso novo. Por conseguinte, a prevenção da depressão deveria representar um papel chave, reduzindo a afluência de casos novos associados ao envelhecimento. Fonte: Archives of General Psychiatry. 2006;63:242.
Grande parte dos indivíduos com morte súbita não tem alterações no coração
22 de março de 2006 (Bibliomed). Pesquisadores do Royal Brompton and Harefield NHS Trust, de Londres, analisaram dados coletados referentes a mortes súbitas em adultos, buscando avaliar as possíveis causas deste tipo de evento na população do Reino Unido com mais de 15 anos de idade. O objetivo do estudo era avaliar se os indivíduos que faleceram de morte súbita tinham como antecedente uma doença cardíaca prévia. Foram revistos 453 casos de morte súbita, ocorridos de 1994 a 2003, sendo 278 homens e 175 mulheres, com variação de idade de 15 a 81 anos.Os resultados demonstraram que mais da metade dos corações (59.3%) eram estruturalmente normais; os outros 40.7% apresentavam alterações na sua anatomia.Os autores do estudo disseram que a importância clínica da síndrome da morte súbita do adulto é menosprezada, havendo necessidade de criar-se uma ligação entre os departamentos nacionais de medicina legal, juizes, patologistas, geneticistas e cardiologistas, para fazer uma análise nas famílias das vítimas e prevenir mais mortes.

morte súbita

Morte Súbita - o que podemos fazer
A MORTE SÚBITA por PARADA CARDÍACA é um importante problema de saúde pública, apesar disso, não há ainda conscientização da população. A mais freqüente causa de parada cardíaca é a doença arterial coronária. Aproximadamente, 220 000 norte americanos morrem por ano de doença arterial coronária sem terem sido hospitalizados. A maioria vítimas de morte súbita encontra-se em sua idade mais produtiva. Mais de 95% das mortes ocorrem fora do ambiente hospitalar. Sendo o principal mecanismo de morte a fibrilação ventricular. A rápida desfibrilação e o suporte básico de vida podem aumentar a taxa de sobrevida em longo prazo. Cidades onde o acesso aos desfibriladores ocorre no período cinco a sete minutos, a sobrevida após uma parada cardíaca é maior do que 49%. Em 1992 o American Heart Association criou o conceito de "corrente de sobrevida", que é uma seqüência de medidas ordenadas e encadeadas que devem ser tomadas no atendimento de uma parada cardiorespiratória.
A parada cardíaca ocorre de forma súbita e dramática. A principal causa em adultos é a doença arterial coronária, sendo a fibrilação ventricular o mecanismo deflagrador. Entre jovens a liberação de adrenalina durante a prática de atividade física associada a anomalias cardíacas ou ao uso indevido de drogas ilegais é o fator desencadeante de distúrbios do ritmo cardíaco, tais como fibrilação ventricular, levando a parada cardíaca. A morte cerebral inicia-se após quatro a seis minutos da parada cardíaca. Podendo ser revertida em poucos minutos na maioria das vítimas através do choque elétrico. O procedimento responsável pelo restabelecimento do ritmo cardíaco normal através do choque elétrico é chamado desfibrilação. A sobrevida é reduzida em sete a 10% a cada minuto após uma parada cardíaca. Poucas tentativas de ressuscitação têm êxito após 10 minutos. A morte por parada cardíaca não é inevitável. Se a população estiver orientada a chamar prontamente o 193 e treinada para oferecer o suporte básico de vida até a chegada do desfibrilador mais próximo, muitas vidas poderão ser salvas.
Aproximadamente 815 pessoas já participaram dos programas de treinamento oferecidos pelo Instituto do Coração (InCor - HC/FMUSP) com o apoio do American Heart Association, de janeiro a junho de 2001. Os programas de treinamento oferecidos pelo InCor são direcionados aos profissionais da área médica e aos leigos, e são ministrados durante todo o ano. Dentre os programas oferidos estão: BLS (Basic Life Support), ACLS (Advanced Cardiac Life Support), PALS (Pediatric Advanced Life Support) e Heartsaver AED (Automatic External Desfibrilation). No InCor a organização do curso conta com uma equipe multi-profissional altamente envolvida e treinada, sob a coordenação do médico Dr. Sérgio Timerman, da enfermeira Ana Paula Quilici e da secretária Deunides Silva Santos. Contatos devem ser feitos pelo telefone: 11 3069 5337 ou pelo email: apquilici@uol.com.br

cancer

Informes aos pacientes

O Instituto Nacional do Câncer (Inca) na publicação Estimativa da Incidência por Câncer no Brasil para 2006- afirma que, no Brasil, aparecerão 472.050 novos casos de câncer em 2006, sendo o de pele não melanoma o mais incidente, somando um total de 116 mil casos novos. Os mais comuns entre os homens serão o de próstata e de pulmão, e que a maior incidência será o câncer de mama e de colo do útero entre as mulheres. Do total geral quase metade, 234.570 novos casos de câncer entre os homens, e de 237.48 0 entre as mulheres. Depois do câncer de pele não melanoma, o mais incidente será o de mama, com 49 mil novos casos, seguido do de próstata (47 mil), pulmão (27 mil); cólon e reto (25 mil); estômago (23 mil) e de colo do útero (19 mil). Em relação ao ano de 2005, houve um aumento na previsão de novos casos da doença ( 467.440). Os cânceres mais incidentes entre homens e mulheres permaneceram os mesmos. Este aumento, entretanto, pode ser reflexo de uma melhora nos registros da doença e verificação de dados. Os anos a mais na expectativa de vida faz com que os brasileiros fiquem mais tempo expostos aos fatores de risco, e ao desenvolvimento da doença. Os cânceres em 2006 que mais vão atingir pacientes do sexo masculino, além do de pele não melanoma (55 mil casos novos), serão o de próstata (47 mil); pulmão (18 mil); estômago (15 mil); cólon e reto (11 mil). Para o sexo feminino, destacam-se os cânceres de pele não melanoma (61 mil casos novos); mama (49 mil); colo do útero (19 mil); cólon e reto (14 mil); e pulmão (9 mil). O Sul e o Sudeste apresentam as maiores taxas, em comparação às regiões Norte e Nordeste. As taxas da região Centro-Oeste apresentam, um padrão intermediário. Sabe-se que quanto mais desenvolvida for uma região, maior será sua tendência de registrar novos casos da doença. Na região Sudeste, por exemplo, estima-se que aparecerão 249.750 novos casos de câncer, enquanto no Norte este total é de 17.270. Isso se deve, a fatores de comportamento de estilo de vida tipicamente urbano. O câncer de mama, segundo o relatório, tende a atingir muito mais as mulheres da região Sudeste, somando 28.640 novos casos. Um reflexo não só do aumento na expectativa de vida, como do fato de as mulheres estarem engravidando mais tarde e tendo menos filhos, por exemplo. O Brasil segue a tendência dos países mais desenvolvidos de aumento do número de casos de câncer, devido a uma maior expectativa de vida. S.Bernatsky e colaboradores, epidemiologistas do Canadá e dos Estados Unidos afirmam, que as doenças reumáticas que tem um componente imunológico poderiam aumentar a incidência de câncer, mas não há muitos dados comprobatórios. As principais doenças que podem acontecer essa associação são artrite inflamatória, síndrome de Sjogren, lúpus eritematoso sistêmico e esclerose sistêmica / esclerodermia.

Fonte: Curr Opin Rheumatol. 2006 Mar;18(2):129-34

gota

Gota

A gota é um distúrbio caracterizado por crises repentinas e recorrentes de uma artrite muito dolorosa causada por depósitos de cristais de urato monossódico, os quais acumulam-se nas articulações devido a um um nível anormalmente elevado de ácido úrico no sangue (hiperuricemia). Após crises repetidas, a inflamação articular pode tornar-se crônica e deformante, Aproximadamente 20% dos indivíduos com gota apresentam cálculos renais (pedras nos rins). Normalmente, existe uma determinada quantidade de ácido úrico, um subproduto da degradação celular, no sangue, pois o organismo continuamente destrói e forma novas células e os alimentos mais comuns contêm precursores do ácido úrico.

O nível de ácido úrico aumenta de forma anormal quando os rins não conseguem eliminar uma quantidade suficiente na urina. O organismo também pode produzir quantidades muito grandes de ácido úrico devido a uma anormalidade enzimática hereditária ou à presença de uma doença, como o câncer do sangue, o qual se caracteriza pela multiplicação e destruição rápida das células. Alguns tipos de doença renal e certas drogas comprometem a capacidade dos rins de eliminar o ácido úrico.

Sintomas

As crises de gota (artrite gotosa aguda) ocorrem repentinamente. Elas podem ser desencadeadas por uma lesão insignificante, por uma cirurgia, pelo consumo de grandes quantidades de bebidas alcoólicas ou de alimentos ricos em proteínas, pela fadiga, pelo estresse emocional ou por uma doença. Geralmente, o indivíduo apresenta uma dor intensa e repentina em uma ou mais articulações, freqüentemente à noite.

A dor apresenta uma piora progresssiva e, comumente, é excruciante. A articulação aumenta de volume e a a pele sobre a articulação torna- se vermelha ou arroxeada, tensa, brilhante e quente. A palpação da pele sobre a articulação pode ser extremamente dolorosa. Esse distúrbio mais freqüentemente afeta a articulação da base do primeiro pododáctilo (dedão do pé), produzindo um quadro denominado podagra. No entanto, ele também afeta o dorso dos pés, os tornozelos, os joelhos, os punhos e os cotovelos.

Os cristais podem formar-se nessas articulações periféricas porque elas são mais frias que a parte central do corpo e os uratos tendem a cristalizar em temperaturas mais baixas. Também pode ocorrer a formação de cristais nas orelhas e em outros tecidos relativamente frios. A gota raramente afeta a coluna vertebral, os quadris ou os ombros. Outros sintomas da artrite gotosa aguda incluem a febre, calafrios, mal-estar generalizado e aceleração dos batimentos cardíacos. A gota tende a ser mais grave nos indivíduos que apresentam sintomas antes dos 30 anos.

É comum ela afetar homens de meia-idade e mulheres na pós-menopausa. Geralmente, as primeiras crises afetam apenas uma articulação e duram alguns dias. Os sintomas desaparecem gradualmente, a articulação recupera sua função e o indivíduo permanece assintomático até a crise seguinte. No entanto, quando o distúrbio evolui, as crises não tratadas duram mais tempo, são mais freqüentes e afetam várias articulações. As articulações atingidas podem tornar-se permanentemente lesadas. O indivíduo pode apresentar uma gota crônica grave que provoca deformações.

Os cristais de urato que são continuamente depositados nas articulações e nos tendões causam uma lesão que limita cada vez mais os movimentos articulares. Nódulos duros de cristais de urato (tofos) são depositados sob a pele ao redor das articulações. Também pode ocorrer a formação de tofos gotosos nos rins e em outros órgãos, sob a pele das orelhas ou ao redor dos cotovelos. Sem um tratamento adequado, os tofos das mãos e dos pés podem romper e eliminar uma massa esbranquiçada de cristais.

Diagnóstico

A gota costuma ser diagnosticada baseando-se nos sintomas característicos e em um exame da articulação. Um nível elevado de ácido úrico no sangue auxilia no diagnóstico. No entanto, o nível de ácido úrico freqüentemente encontra-se normal durante uma crise aguda. O diagnóstico é confirmado através da identificação de cristais de urato, os quais possuem um formato de agulha, em uma amostra de líquido sinovial que é coletado através de uma punção articular com agulha e é examinado em um tipo especial de microscópio (com luz polarizada).

Tratamento

O primeiro passo é o alívio da dor através do controle da inflamação. O tratamento tradicional é a administração de colchicina. Geralmente, as dores articulares começam a diminuir após12 a 24 horas de tratamento com colchicina e desaparecem totalmente em 48 a 72 horas. Comumente, a colchicina é administrada pela via oral, mas, quando ela acarretar efeitos colaterais no trato digestivo, ela pode ser administrada pelar via intravenosa. A colchicina freqüentemente causa diarréia e pode provocar efeitos colaterais graves como, por exemplo, a lesão da medula óssea.

Atualmente, os antiinflamatórios não-esteróides (AINEs), como o ibuprofeno e a indometacina, são utilizados com maior freqüência que a colchicina, aliviando com sucesso a dor e o edema articular. Algumas vezes, são prescritos corticosteróides ( p.ex., prednisona) com os mesmos objetivos. Quando apenas uma ou duas articulações forem afetadas, é possível se realizar a injeção de uma suspensão de cristais de corticosteróide através da mesma agulha utilizada para a remoção do líquido sinovial. Esse tratamento realmente elimina a inflamação causada pelos cristais de urato. Outros analgésicos, como a codeína e a meperidina, são raramente utilizados para o controle da dor.

A articulação inflamada pode ser imobilizada para reduzir a dor. O segundo passo consiste na prevenção de recorrências. A ingestão de uma grande quantidade de líquido, evitar o consumo de bebidas alcoólicas e consumir menos alimentos ricos em proteínas são medidas que costumam produzir bons resultados. Muitos indivíduos com gota apresentam excesso de peso e, quando eles emagrecem, o nível de ácido úrico no sangue geralmente retorna ao normal ou a um nível próximo da normalidade. Para alguns indivíduos – especialmente para aqueles que apresentam crises repetidas e graves – o tratamento medicamentoso prolongado é iniciado quando os sintomas da crise desaparecerem e ele é continuado entre as crises. Doses baixas de colchicina podem ser administradas diariamente, podendo evitar crises ou pelo menos diminuir a sua freqüência.

O uso rotineiro de antiinflamatórios não esteróides também pode evitar algumas crises. Algumas vezes, é necessária a administração concomitante de colchicina e de um antiinflamatório não esteróide. Entretanto, essa combinação não evita e também não cura a lesão articular progressiva causada pelos depósitos de cristais e ela apresenta alguns riscos para os indivíduos que apresentam uma doença renal ou hepática. Medicamentos como o probenecide ou a sulfimpirazona reduzem o nível de ácido úrico no sangue, pois eles aumentam a excreção de ácido úrico na urina.

A aspirina bloqueia os efeitos do probenecide e da sulfimpirazona e, por essa razão, ela não deve ser utilizada junto com esses medicamentos. Quando é necessária a administração de uma medicação analgésica, o acetaminofeno ou um antiinflamatório nãoesteróide ( p.ex., ibuprofeno) podem ser utilizados em seu lugar. A ingestão de grande quantidade de líquidos – pelo menos três litros por dia – pode ajudar a reduzir o risco de lesões articulares e renais quando a excreção de ácido úrico é aumentada. O alopurinol, um medicamento que bloqueia a produção de ácido úrico no organismo, é particularmente útil para os indivíduos com hiperuricemia e cálculos renais ou lesão renal.

No entanto, o alopurinol pode causar problemas gástricos, pode diminuir o número de leucócitos e pode causar lesão hepática. O tamanho da maioria dos tofos gotosos localizados nas orelhas, mãos ou pés diminui lentamente quando o nível de ácido úrico no sangue diminui. No entanto, os tofos muito grandes podem ter que ser removidos cirurgicamente. Os indivíduos que apresentam um nível elevado de ácido úrico no sangue e são assintomáticos algumas vezes são tratados com medicamentos para reduzir esse nível. No entanto, por causa do risco de efeitos adversos causados por essas drogas, o seu uso não é justificado, exceto quando a quantidade de ácido úrico na urina for muito grande. Para esses indivíduos, o tratamento com alopurinol pode prevenir a formação de cálculos renais.

topo

Pseudogota

A pseudogota (doença da deposição de pirofosfato de cálcio dihidratado) é um distúrbio caracterizado por crises intermitentes de artrite dolorosa causada por depósitos de cristais de pirofosfato de cálcio. O distúrbio geralmente ocorre em indivíduos idosos e afeta igualmente os homens e as mulheres. Em última instância, a pseudogota provoca degeneração das articulações afetadas.

Causas e Sintomas

A causa da pseudogota é desconhecida. Ela pode ocorrer em indivíduos com outras doenças como, por exemplo, um nível anormalmente elevado de cálcio no sangue causado por um nível elevado de hormônio da paratireóide (hiperparatireoidismo), um nível anormalmente elevado de ferro nos tecidos (hemocromatose) ou um nível anormalmente baixo de magnésio no sangue (hipomagnesemia). Os sintomas variam bastante.

Alguns indivíduos apresentam crises de artrite dolorosa, comumento atingindo os joelhos, os punhos ou outras articulações relativamente grandes. Outros indivíduos apresentam uma dor crônica e prolongada e rigidez articular nos membros superiores e inferiores. O médico pode confundir o quadro com a artrite reumatóide. Comumente, as crises agudas são menos graves que as da gota. Alguns indivíduos não sentem dor entre as crises e outros nunca sentem dor apesar dos grandes depósitos de cristais.

Diagnóstico e Tratamento

A pseudogota freqüentemente é confundida com outros distúrbios articulares, especialmente com a gota. O diagnóstico é realizado através do exame de uma amostra de líquido sinovial que é feita com o auxílio de uma agulha. Cristais compostos de pirofosfato de cálcio, e não de urato, são observados no líquido sinovial. As radiografias também podem ajudar no estabelecimento do diagnóstico, pois os cristais de pirofosfato de cálcio, ao contrário dos cristais de urato, bloqueiam os raios X e aparecem nas radiografias como depósitos brancos. Geralmente, o tratamento pode interromper as crises agudas e impedir novas crises, mas não consegue evitar as lesões das articulações afetadas.

Mais freqüentemente, os antiinflamatórios não esteróides (AINEs), como o ibuprofeno, são utilizados para reduzir a dor e a inflamação. Oca- sionalmente, a colchicina pode ser administrada pela via intravenosa para aliviar a inflamação e a dor durante as crises. Ela também pode ser administrada pela via oral em doses baixas diárias para evitar as crises. Algumas vezes, o acúmulo excessivo de líquido sinovial é drenado e, em seguida, com o objetivo de reduzir a inflamação, é injetada na articulação uma suspensão de cristais de um corticosteróide. Não existe um tratamento prolongado disponível para remover os cristais.



fibromialgia

Fibromialgia: uma nova visão Dr. Antonio Carlos Althoff - médico reumatologista "Se você só fizer aquilo que sempre fez, só obterá aquilo que sempre obteve. Se o que você está fazendo não está dando resultado, faça outra coisa." A razão da presente comunicação é colocar o colega reumatologista perante algo mais que se pode fazer para o tratamento da fibromialgia. Trata-se de uma experiência pessoal, na qualidade de reumatologista que sou, com duas técnicas que atuam no ambiente do psiquismo de nossos pacientes: programação neurolingüística e hipnose. A programação neurolingüística é uma remodelagem do pensamento humano. É um poderoso meio de tornar possíveis os resultados que queremos obter. Para essa remodelagem, trabalha-se em relação às estruturas comportamentais. São maneiras de pensar sobre como agimos. A primeira estrutura é voltada para os resultados, em vez de para os problemas (procuram-se recursos para atingir os resultados desejados). A segunda estrutura é mudar as perguntas, utilizando "como"? em vez de "por quê?". A primeira ajuda a entender a estrutura do problema, enquanto a segunda só provoca justificativas e razões, sem que nada mude. A terceira estrutura é a oposição entre feedback e fracasso. O feedback faz com que não percamos o nosso objetivo de vista. O fracasso é um beco sem saída. A quarta estrutura consiste em levar em consideração as possibilidades, em vez das necessidades. Por fim, a programação neurolingüística adota uma atitude de curiosidade e fascinação, em vez de partir de pressupostos.
Com base nessas estruturas e com o uso de diversas técnicas, como ancoragem, remodelagem, padrão swish, cura rápida de fobia, reimpressão, ressignificação, metáforas, etc., usadas no campo da terapia, aprendemos a entender e a modelar nossos sucessos para que possamos repeti-los. \nA hipnose (dinâmica, clássica, ericksoniana ou naturalista) apresenta diversas definições. Em termos práticos, seria a atenção focalizada através de uma indução ou de uma auto-indução, absorvendo a atenção da mente consciente; isso daria a oportunidade à mente inconsciente de se manifestar através dos fenômenos hipnóticos. É neste transe hipnótico que a mente inconsciente se manifesta em diversos níveis, sendo possível, através de sugestões, produzir as mudanças necessárias no paciente. \nPara trabalhar com essas duas técnicas é necessário um preparo técnico intenso e extenso, em centros habilitados. Após esta formação, acho importante a montagem de um consultório apropriado, onde se realizam sessões de uma hora com cada paciente, geralmente semanais e, dependendo da região, o valor das sessões varia de R$ 50,00 a R$ 150,00. \nA experiência até aqui obtida em praticamente dois anos de estudos e atendimento dos meus pacientes foi: 1)Você está mais próximo do seu paciente, cativa mais e a confiança mútua torna-se muito intensa. \n2)O paciente sempre estará melhor (este resultado é universal) e quando isto não estiver ocorrendo, deve-se repensar o paciente ou a técnica utilizada. 3)Ao contrário do que se pensa, os resultados obtidos, ou seja, o prognóstico, é firme e duradouro e também depende da condução apropriada de cada paciente. \nQuando se trabalha de forma adequada o paciente (pois é este que cria suas novas imagens e escolhe seus novos caminhos), o resultado terapêutico é fantástico e abrangente, pois, além de o mesmo parar ou diminuir seus medicamentos (analgésicos, ansiolíticos, antidepressivos), torna-se mais importante (centrado) para si mesmo e também para os que o rodeiam (seu ambiente social e familiar). \n",1]
);
//-->
Com base nessas estruturas e com o uso de diversas técnicas, como ancoragem, remodelagem, padrão swish, cura rápida de fobia, reimpressão, ressignificação, metáforas, etc., usadas no campo da terapia, aprendemos a entender e a modelar nossos sucessos para que possamos repeti-los. A hipnose (dinâmica, clássica, ericksoniana ou naturalista) apresenta diversas definições. Em termos práticos, seria a atenção focalizada através de uma indução ou de uma auto-indução, absorvendo a atenção da mente consciente; isso daria a oportunidade à mente inconsciente de se manifestar através dos fenômenos hipnóticos. É neste transe hipnótico que a mente inconsciente se manifesta em diversos níveis, sendo possível, através de sugestões, produzir as mudanças necessárias no paciente. Para trabalhar com essas duas técnicas é necessário um preparo técnico intenso e extenso, em centros habilitados. Após esta formação, acho importante a montagem de um consultório apropriado, onde se realizam sessões de uma hora com cada paciente, geralmente semanais e, dependendo da região, o valor das sessões varia de R$ 50,00 a R$ 150,00. A experiência até aqui obtida em praticamente dois anos de estudos e atendimento dos meus pacientes foi: 1)Você está mais próximo do seu paciente, cativa mais e a confiança mútua torna-se muito intensa. 2)O paciente sempre estará melhor (este resultado é universal) e quando isto não estiver ocorrendo, deve-se repensar o paciente ou a técnica utilizada. 3)Ao contrário do que se pensa, os resultados obtidos, ou seja, o prognóstico, é firme e duradouro e também depende da condução apropriada de cada paciente. Quando se trabalha de forma adequada o paciente (pois é este que cria suas novas imagens e escolhe seus novos caminhos), o resultado terapêutico é fantástico e abrangente, pois, além de o mesmo parar ou diminuir seus medicamentos (analgésicos, ansiolíticos, antidepressivos), torna-se mais importante (centrado) para si mesmo e também para os que o rodeiam (seu ambiente social e familiar).
Realmente, é gratificante trabalhar com essas duas técnicas. Aos colegas interessados, aconselho-os a procurar bons centros de formação, abrir um espaço em seu consultório normal (tempo sempre há) e entender que este é o verdadeiro consultório privado. \nSucesso! REFERÊNCIAS 1. O\'Connor J, Seymour J: Introdução à Programação Neurolingüística, 2ª ed, São Paulo, Summus Editorial, 1995. 2. Dilts R: Crenças-Caminhos para a Saúde e o Bem-estar, 1ª ed, São Paulo, Summus Editorial, 1993. \n3. O\'Hanlon WH, Martin M: Hipnose Centrada na Solução de Problemas, 1ª ed, São Paulo, Editorial Psy II, 1995. 4. Bauer SMF: Hipnoterapia Ericksoniana Passo a Passo, 1ª ed, Campinas-SP, Editora Livro Pleno, 2000. \n5. O\'Hanlon WH, Davis MW: Em Busca de Soluções, 1ª ed, Campinas-SP, Editorial Psy II, 1994. 6. Poluentes F: Auto-hipnose, 4ª ed, São Paulo, Editora Cena Un, 1998. 7. Monteiro J: Práticas da Hipnose na Anestesia, 2ª ed, São Paulo, Círculo do Livro, 1985. \nRev Bras Reumatol Vol. 40 Nº 3 Mai/Jun, 2000 ",1]
);
//-->
Realmente, é gratificante trabalhar com essas duas técnicas. Aos colegas interessados, aconselho-os a procurar bons centros de formação, abrir um espaço em seu consultório normal (tempo sempre há) e entender que este é o verdadeiro consultório privado. Sucesso! REFERÊNCIAS 1. O'Connor J, Seymour J: Introdução à Programação Neurolingüística, 2ª ed, São Paulo, Summus Editorial, 1995. 2. Dilts R: Crenças-Caminhos para a Saúde e o Bem-estar, 1ª ed, São Paulo, Summus Editorial, 1993. 3. O'Hanlon WH, Martin M: Hipnose Centrada na Solução de Problemas, 1ª ed, São Paulo, Editorial Psy II, 1995. 4. Bauer SMF: Hipnoterapia Ericksoniana Passo a Passo, 1ª ed, Campinas-SP, Editora Livro Pleno, 2000. 5. O'Hanlon WH, Davis MW: Em Busca de Soluções, 1ª ed, Campinas-SP, Editorial Psy II, 1994. 6. Poluentes F: Auto-hipnose, 4ª ed, São Paulo, Editora Cena Un, 1998. 7. Monteiro J: Práticas da Hipnose na Anestesia, 2ª ed, São Paulo, Círculo do Livro, 1985. Rev Bras Reumatol Vol. 40 Nº 3 Mai/Jun, 2000

INSUFICIÊNCIA CARDÍACA

INSUFICIÊNCIA CARDÍACA

O QUE É

A IC ( insuficiência cardíaca ) consiste na incapacidade ou dificuldade do coração em bombear o sangue de forma adequada ás necessidades do organismo.
A IC é considerada um importante problema de saúde pública, por atingir um elevado número de pessoas e devido a sua alta taxa de mortalidade quando não tratada.
De acordo com a Sociedade Brasileira de Cardiologia estima-se que existam no Brasil cerca de 6,4 milhões de pessoas com insuficiência cardíaca. No ano de 2000 foram, realizadas no Brasil mais de 398 mil internações devido à IC, com uma taxa de mais de 26 mil óbitos, números que superou o de mortes por Aids e se comparou ao de mortes por câncer.

QUEM PODE SOFRER DE IC

· Pessoas que sofreram um ou mais infartos do miocárdio.
· Quem já fez alguma cirurgia de revascularização (ponte de safena) e/ou angioplastia.
· Quem tem familiares com histórias de IC.
· Quem tem hipertensão arterial (pressão alta ) não - tratada e não - controlada adequadamente.


SINTOMAS

Nas fases iniciais, a IC não causa muitos sintomas e pode passar despercebida.
Com o passar do tempo, a pessoa vai apresentando falta de ar e cansaço quando realiza esforços físicos e esses sintomas se tornam cada vez mais intensos. Pode aparecer inchaço nas pernas e tosse noturna. Pode também acontecer de a pessoa acordar á noite com falta de ar, precisando usar mais travesseiros para conseguir dormir. Nos casos mais graves de IC, a falta de ar é mais acentuada e aumenta com qualquer esforço físico, podendo ocorrer até mesmo em repouso.


SINAIS

· Aumento de peso.
· Inchaço dos pés, das pernas e nos casos mais graves, também da barriga.


· Inchaço das veias do pescoço.
· Desmaios.
· A IC não - tratada pode apresentar aumento do fígado e do baço, assim como alteração do nível de consciência, sonolência, torpor e, nos casos mais avançados, icterícia ( coloração amarela na pele e mucosa ).


COMO PREVENIR

Controlando os fatores de risco para problemas do coração, como :

· Pressão alta.
· Colesterol e triglicérides elevados.
· Diabetes.
· Tabagismo.
· Falta de exercícios.
· Obesidade.

Os pacientes com pressão alta devem procurar mantê-la controlada seguindo as orientações médicas rigorosamente.


O diagnóstico precoce é a melhor forma de prevenção para impedir o estabelecimento e a progressão da doença.
Através de sintomas e sinais, o médico pode determinar o estágio em que a doença se encontra e instituir a melhor forma de tratamento.


COMO TRATAR

Tratamento sem medicamentos:

· Reduzir o sal da comida.
· Reduzir a ingestão de álcool.
· Parar de fumar.
· Realizar atividades físicas moderadas regularmente.

Além do controle dos fatores de risco, existe hoje uma série de medicamentos eficazes e seguros para tratar a IC,
Mas para um bom resultado é importante que você siga corretamente as orientações de seu médico. Nos casos mais graves e avançados de IC, para os quais já se esgotaram os recursos medicamentosos, o transplante cardíaco constitui uma forma cirúrgica consagrada, embora ainda de difícil realização devido á falta de doadores.

DICAS

· Para prevenir a IC é fundamental controlar os fatores de risco para as doenças do coração: pressão alta, diabetes, colesterol alto, tabagismo, sedentarismo e obesidade.
· Tenha hábitos de vida saudáveis, evite o tabagismo, o excesso de sal e de álcool.
· Faça exercícios físicos regularmente, com moderação.
· Tenha uma alimentação saudável reduzindo o consumo de comidas gordurosas e ricas em colesterol, como carnes gordas, manteiga, ovos. Prefira carnes magras e brancas, verduras e frutas.
· Se você tiver alguma doença cardíaca já diagnosticada, siga corretamente as orientações de seu médico, pois algumas doenças do músculo cardíaco aumentam as chances de desenvolver IC.
· Aqueles que tem pressão alta verificar periodicamente se ela se encontra de fato controlada. A hipertensão não – controlada é um dos fatores de risco mais importantes de desenvolvimento de IC, principalmente quando associada a doença das artérias coronárias.
· Quem já teve diagnóstico de IC deve tomar vacina contra gripe profilaticamente todos os anos e contra a pneumonia a cada 3 anos.
· Caso você tenha algum parente próximo com problemas do coração, derrame, pressão alta, diabetes ou colesterol alto, consulte o seu médico periodicamente.

diabetes

DIABETES


ENTENDA O PROBLEMA


O QUE É?


É uma doença crônica, caracterizada pela elevação do nível de glicose ( açúcar ) no sangue.

CAUSAS

A elevação da glicose no sangue ocorre quando: o organismo não produz insulina, produz insulina em quantidade insuficiente ou não consegue absorver adequadamente a insulina produzida. A insulina é um hormônio que ajuda a transportar a glicose do sangue para dentro das células.

SINTOMAS

Sede excessiva, urina abundante, apetite excessivo, perda de peso, cansaço, sonolência, eliminação de glicose pela urina e hiperglicemia.

COMPLICAÇÕES

Problemas circulatórios, renais, neurológicos, oculares e cardíacos.

TRATAMENTO

O tratamento tem como objetivo controlar a glicemia para evitar todas as complicações da doença e inclui dieta, exercícios físicos, medicamentos e acompanhamento médico constante.

CONTROLE A DIETA

· Evite o consumo de alimentos que provoquem aumento repentino dos níveis de glicose no sangue, como o açúcar "presentes nos alimentos doces e refrigerantes".

· Aumente ingestão de fibras, investindo no consumo de verduras, legumes, frutas e alimentos integrais "pão, arroz, macarrão". A fibra retarda a absorção da glicose presentes nos alimentos, ajudando a manter a glicemia mais estável.

· Faça 6 refeições ao dia "café da manhã, lanche, almoço, lanche da tarde, jantar e ceia". O fracionamento das refeições é muito importante, pois evita grandes descargas de glicose na corrente sanguínea.

· Aumente o consumo de alimentos ricos em substâncias antioxidantes como frutas, verduras, legumes e cereais integrais, pois esses alimentos podem combater as lesões celulares e problemas nos olhos que o excesso de glicose no sangue pode causar.

· Inclua na sua alimentação peixes, frutos do mar, frutas, levedo de cerveja, nozes, brócolis, grãos integrais e outros alimentos ricos em cromo. Estudos tem comprovado o papel deste mineral como auxiliar na absorção de glicose.
Consuma álcool com moderação.

FRUTAS

Os diabéticos podem consumir qualquer tipo de frutas, mesmo aquelas que são mais doces, pois o açúcar presentes nas frutas é a frutose. Trata-se de um adoçante natural que tem a menor capacidade de aumentar a glicemia sangüínea, ou é absorvido mais lentamente do que a glicose e a sacarose (presentes no açúcar branco, de mesa).


DICAS: Deixe para consumir as frutas, especialmente as mais doces, nos lanches da manhã e da tarde e não junto com as refeições principais, nas quais já á uma porção de carboidratos. A regra é não exagerar!!!


FIQUE ATENTO AOS RÓTULOS

Atualmente á varias opções de alimentos dietéticos (produtos diet) nos quais o adoçante artificial substitui o açúcar. O adoçante não é metabolizado pelo organismo na forma de glicose e portanto pode ser consumido sem problema pelos diabéticos.
Já os produtos light ou diet são aqueles que apresentam redução de calorias e nem sempre são isento de açúcar. Porém, alguns produtos light isento de açúcar, portanto, fiquem atento aos rótulos e não consuma aqueles que contém sacarose, açúcar invertido, açúcar mascado, dextrose, glicose, melado, mel e xarope de milho, estes são alguns dos nomes usados para designar o açúcar.



CONVIVA BEM COM O DIABETES


Pra conviver bem com o diabete é fundamental fazer o controle diário ( em casa mesmo) das taxas de glicemia - existem vários aparelhos e produtos que permite monitorar o açúcar no sangue e na urina. Mais importante ainda é fazer os exames periódicos solicitados pelo médicos.
Diabetes bem controladas significa vida normal, mas o diabete descondensado pode levar ä complicações citadas anteriormente e reduzir muito sua qualidade de vida.
Nem todos os diabéticos precisam de insulinas. Muita gente usa comprimidos e outros fazem apenas o controle alimentar, porém, é o médico que vai indicar qual o tratamento mais adequado para o paciente. Mas, em todos os casos, a dieta e a atividade física são fundamentais!

MITOS E VERDADES SOBRE O DIABETES


CONHEÇA ALGUMAS DÚVIDAS FREQÜENTES NA ALIMENTAÇÃO DO PACIENTE DIABÉTICO.

1- O mel pode ser usado em substituição ao açúcar?
Não. O mel também contém sacarose, além de outros tipos de açúcar (frutose e glicose), sendo desaconselhado o seu uso como substituto do açúcar. O açúcar mascavo e o cristal têm composição muito semelhante à do açúcar refinado e também são contra-indicados.

2- O pão de glúten, centeio, integral ou bolachas de água e sal e as torradas podem ser usadas a vontade?
Não. Como qualquer outro tipo de pão eles contém amido, que se transformará em açúcar no sangue, não podendo ser usado a vontade. Podem ser consumido de maneira moderada assim como o pão comum.

3- A pessoa que tem diabetes pode comer macarrão (massas em geral) ou pão fresco?

Sim. Estes alimentos tem composição semelhante a do arroz e da batata, portanto podem ser consumidos desde que em quantidade não excessiva, em refeições balanceadas complementadas com alimentos ricos em fibras como: verduras, legumes e frutas.

4- Os produtos dietéticos podem ser utilizados a vontades?

Não. Os produtos dietéticos que não contém açúcar podem ser muitos calóricos,. como, por exemplo, o chocolate (dietético), que, mesmo não contendo açúcar, é desaconselhado para quem quer emagrecer, por causa da grande quantidade de gordura presente neste alimento. Por isso é importante ler sempre os rótulos dos produtos para verificar a sua composição.

5- As frutas que tem o sabor doce são proibidas para as pessoas com diabetes?

Não. As frutas contém açúcar natura "frutose", mas não prejudicam a saúde das pessoas que tem diabetes, desde que usadas nas quantidades indicadas ( até 3 porções de frutas ao dia, com casca e bagaço, sempre uma de cada vez e variando os tipos de frutas).

6- As carnes e os ovos não contém açúcar. Podem ser utilizados a vontades?

Não. Carnes e ovos não contém açúcar, mas contém gorduras e proteínas que em excesso, também alteram a glicemia, sobrecarregam os rins e o sistema cardiovascular dos diabéticos.

7- Feijão faz bem para quem tem diabetes?

Sim, O feijão é um alimento rico em proteína vegetal, amido e fibras (substância que contribuem para uma melhora da glicemia). É recomendável usar a mistura de uma parte de feijão para duas partes de arroz. O excesso de feijão assim como de qualquer outro alimento, deve ser evitado.

8- Os óleos vegetais (milho, soja, girassol, etc...), por serem isento de colesterol, podem ser usados a vontade?

Não. Os óleos devem ser utilizados com moderação, mesmo sendo vegetais e sem colesterol. seu excesso também engorda e compromete o controle do diabetes, bem como o triglicérides sangüíneos.

9- Por que é necessário controlar o meu peso para contribuir no tratamento do diabetes?

A redução do peso ajuda no controle da glicemia e também a reduzir outros riscos à saúde associado com excesso de peso, tais como hipertensão arterial e doenças cardíacas.

10- Pessoas que consomem muito açúcar tem a maior incidência de desenvolver diabetes?

Não. O desenvolvimento do diabete ocorre por causas variadas, como: obesidade, histórico familiar, estilo de vida inadequado ou falência na produção de insulina.

11- O diabetes pode ser provocado por razões emocionais? Existe diabetes emocional?

Não. O que podemos observar é um aumento dos níveis glicêmicos ( açúcar no sangue), em resposta ao estresse emocional, em indivíduos já diabéticos ou propensos a doença. Nesta situação são liberados alguns hormônios que tem a capacidade de elevar a glicose.

12- Plantas e forma de chá são eficazes no tratamento do diabetes?

O tratamento para o diabete é eficaz quando seguimos as recomendações médicas, alimentares em atividade física. Embora alguns chás posam contribuir para a redução da glicemia, sua eficácia no tratamento do diabetes não é comprovada cientificamente.

13- Bebidas amargas como água tônica podem ser utilizadas por diabéticos?

Sim. Desde que seja a versão diet. Embora a água tônica seja amarga, apresenta açúcar em sua composição, podendo ocasionar aumento da glicose sangüínea do diabético.

14- É verdade que tudo que nasce em baixo da terra (cenoura, beterraba, mandioca, batata) aumentam a glicemia, mas sendo permitido o uso para quem tem diabetes?

Não. Essas raízes contém amido que se transforma em açúcar (glicose) em nossos organismo. Mas isso não quer dizer que não possam ser usadas pelos diabéticos.
A batata, a mandioca e a mandioquinha podem ser usadas como substitutos do arroz ou macarrão. Já beterraba e a cenoura podem ser consumidas como legumes, junto com arroz, batata ou macarrão.

15- A maioria dos diabéticos terá complicações crônica (amputação, doenças nos nervos, doenças nos rins e na visão)?

Estudo comprovam que o diabético bem controlado retarda o aparecimento da complicações em 75% dos casos.

16- Pessoas diabéticas podem ter filhos?

Sim. Desde que haja planejamento e bom controle glicêmicos antes, durante e após a gestação.


PERGUNTAS FREQÜENTES SOBRE O INÍCIO DA INSULINIZAÇÃO


1- Meu médico disse que preciso usar insulina porque estou com um controle insatisfatório do meu diabetes. Isso significa que vou ficar com cegueira, impotência, e que vou morrer rapidamente?

Não é verdade. Talvez você tenha esses medos baseado nos casos de pessoas que você conheceu. Até algum tempo, a maioria dos pacientes com diabetes evoluía com complicações crônicas graves e isso estava presente no momento do inicio do uso da insulina. Certamente, nesses casos, ocorreu um atraso no inicio do uso da insulina e com isso o controle metabólico pode ter sido ruim durante muito tempo, piorando a evolução da doença. É mais lógico imaginar que, se a insulina fosse usada maia precocemente e de forma correta, muitos problemas poderiam ser evitados. No meu caso, o uso de insulina poderá prevenir, e não causar, esses problemas.

2- Se começar a usar insulina ficarei dependente dela?

Lembremos que a insulina é um elemento vital para o organismo e, portanto, todos nós somos, naturalmente, dependentes da insulina para estar vivos e saudáveis durante toda a vida. Pessoas com diabetes apresentam uma combinação de deficiência de produção de insulina e dificuldade de ação desse hormônio. Com o passar dos anos, o uso de medicações orais torna-se insuficiente para vencer esse problemas e a necessidade do uso de insulina se impõe para a obtenção de um bom controle não só de glicemia, mas também para que possamos prevenir as complicações da doença.

3- Ouvi dizer que o uso de insulina é difícil e dolorido. Como posso lidar com isso?

Ao longo dos anos, houve uma grande evolução quanto a purificação e concentração da insulina. Assim são possíveis grandes efeitos benéficos com pequenas quantidade de insulina, que também podem ser aplicadas com os modernos sistema de aplicação (canetas aplicadoras ) e com agulhas muito finas.
A aplicação é praticamente indolor. As canetas são fáceis de usar e podem ser mantidas e transportadas sob temperatura ambiente, dispensando os recipientes térmicos ou com gelo, como no passado, facilitando muito a vida da pessoa com diabetes.

4- Quais as vantagens da nova insulina bifásica?

Esse tipo de insulina tem se mostrado muito eficaz para alcançar um melhor controle do diabetes. A presença de 30% de insulina de ação ultra-rápida promove um bom controle da glicemia após as refeições, o que leva a um menor risco de complicações microvasculares ( neuropatia, nefropatia e retinopatia ), além de reduzir as doenças cardiovasculares, em especial o risco de infarto do miocárdio. Além disso, existe uma conveniência e precisão de doses com o uso das canetas aplicadoras de insulina bifásica.

dicas de ´saúde

Sua Saúde
Fatores de Risco
Medicação - Cuidados indispensáveis
Ouça seu coração
Estresse
Obesidade
Má alimentação
Tabagismo
Hipertensão
Colesterol
Sedentarismo
Diabetes
Fator Genético
Com o coração na boca
MEDICAÇÃO: CUIDADOS INDISPENSÁVEIS
Evite comprar remédios de vendedores ambulantes ou em estabelecimentos não-habilitados para isso.
Dê preferência a farmácias e drogarias, especialmente aquelas que contam com um farmacêutico para o atendimento.
Recuse a substituição de marcas sem provas de igualdade entre os produtos.
Não adquira produtos que não sejam registrados pelo Ministério da Saúde (o número do registro deve constar na embalagem).
As embalagens internas e externas devem apresentar número de lote, datas de fabricação e validade, nome do farmacêutico responsável e dados do fabricante.
Recuse todo produto cuja embalagem, cor ou cheiro apresente-se diferente do habitual. Em caso de dúvida, consulte o fabricante.
Se o remédio não produzir o efeito esperado ou causar efeitos colaterais, procure auxílio médico.
Em caso de suspeita de falsificação, venda de produtos com prazo de validade vencido ou adulterações (tais como falta do lacre ou embalagem raspada), informe a Secretaria de Vigilância Sanitária local.
Adquira apenas medicamentos prescritos por médicos, exceto para pequenos e eventuais problemas, tais como ferimentos superficiais e dor de cabeça leve.
Evite se auto-medicar e seguir recomendações de pessoas leigas.
OUÇA SEU CORAÇÃO
Evite o estresse, o fumo, o excesso de peso, a auto-medicação, a vida sedentária e fique atento à sua pressão arterial.
Se você levar uma vida mais saudável, seu coração irá agradecer.
ESTRESSE
O estresse é uma reação do nosso organismo em que empregamos certa quantidade de energia para reagirmos a uma situação que nos incomoda, amedronta, confunde ou emociona profundamente.
Ele é positivo, necessário e faz parte de nossas vidas, mas quando as exigências e tensões são muito pesadas ele pode ser prejudicial.
As causas mais freqüentes (mudanças, sobrecarga de trabalho, alimentação inadequada e rotina desgastante) são quase sempre as mesmas, mas a resposta ao estresse é individualizada e as reações são diferentes em cada pessoa.
Normalmente começa com insônia, cansaço físico e mental, ansiedade, perda de apetite, obesidade e problemas sexuais.
O estresse afeta sua saúde, por isso e importante controlá-lo.
Sempre que puder pratique atividades físicas que lhe dêem prazer, faça exercícios de relaxamento, administre melhor o seu tempo, estabeleça prioridades e alimente-se adequadamente.
Lembre-se sempre de que é necessário conhecer seus limites e não exigir demais de você mesmo.
OBESIDADE
Para quem ainda tem dúvida, a obesidade está, sim, relacionada aos principais causadores de doenças cardíacas.
A hipertensão arterial, o teor elevado de colesterol no sangue, o diabetes e a síndrome de resistência à insulina aumentam as chances de um derrame cerebral ou infarto.
A pessoa sedentária tem maior tendência à obesidade e ao desenvolvimento desses males; por isso, é bom praticar exercícios regularmente para combater esses perigosos efeitos.
Mexa-se!
MÁ ALIMENTAÇÃO
Um dos maiores desafios da humanidade está em conseguir equilibrar adequadamente a alimentação e mantê-la saudável.
Para isso, é preciso evitar a ingestão de gordura animal e de colesterol em grande quantidade, o excesso de sal na preparação dos alimentos, o consumo exagerado de bebidas alcoólicas, a ausência de fibras na dieta e a excessiva ingestão calórica (fatores que são considerados os vilões no aparecimento de doenças do coração).
Várias condições que levam a doenças cardíacas têm relação direta com a alimentação; por isso, é muito importante que você faça esse esforço e mantenha sua alimentação equilibrada, a fim de prevenir os fatores de risco e evitar o aparecimento de muitas doenças.
Algumas dicas importantes para melhor equilibrar sua alimentação:
substituir o leite e seus derivados integrais por desnatados;
substituir a manteiga por margarina cremosa, requeijão light, queijo branco ou ricota;
evitar banha de porco, bacon, gordura de coco e azeite de dendê;
retirar a pele do frango antes do cozimento; - dar preferência aos óleos vegetais (soja, milho, canola e oliva);
consumir maior quantidade de fibras, que são encontradas em maior quantidade em cereais matinais, verduras, legumes e frutas.
Uma dieta correta e equilibrada ajuda a manter a saúde e a melhorar a qualidade de vida.
TABAGISMO
Todos sabem, inclusive os fumantes, que fumar não faz bem a ninguém.
O fumo pode causar sérios problemas à saúde, tais como aumento do número de batimentos cardíacos, risco de infarto e de câncer do pulmão.
Além disso, a nicotina do cigarro aumenta a pressão arterial, o que não significa que fumar cigarros com baixos teores de nicotina diminua o risco de doenças cardíacas.
Mas os prejuízos à saúde não param por aí.
O cigarro também provoca a diminuição da quantidade de colágeno da pele, causando envelhecimento precoce, e quanto maior o número de cigarros e a duração do vício, maiores os riscos.
Por todos esses fatores, o Ministério da Saúde adverte: fumar é prejudicial à saúde.
HIPERTENSÃO
Mais conhecida como pressão alta, a hipertensão pode causar infarto do miocárdio ou derrame cerebral; o perigo é ainda maior quando está associada a outros fatores de risco, tais como o fumo ou o colesterol elevado.
A pressão arterial pode ser controlada por meio de uma dieta adequada, diminuindo-se a quantidade de sal empregada no preparo dos alimentos, pela prática de exercícios moderados ou com o auxílio de medicamentos.
Na maioria das vezes não se percebe, mas as conseqüências da hipertensão podem ser desastrosas. Fique de olho e controle sua pressão.
COLESTEROL
Um dos grandes fatores de risco para as doenças cardiovasculares é o nível de colesterol elevado no sangue.
Neste caso, diminuir a quantidade de alimentos que contenham gordura saturada é a melhor solução.
Procure substituir as carnes e o leite e seus derivados por alimentos ricos em fibras, tais como farelos, frutas, verduras e legumes.
SEDENTARISMO

O sedentarismo é um fator muito importante para o desenvolvimento da obesidade e das suas conseqüências.
Há maior probabilidade de uma pessoa sedentária apresentar outros fatores de risco para doenças cardiovasculares.
Neste caso, uma ótima solução é a prática regular de exercícios.
DIABETES
Para quem não sabe, o diabetes é uma doença que se caracteriza pela eliminação abundante de urina contendo grandes quantidades de açúcar.
Em outras palavras, é um distúrbio do metabolismo dos açúcares.
As pessoas diabéticas devem, portanto, evitar o açúcar, os carboidratos e as bebidas alcoólicas em sua alimentação.
O controle do diabetes é muito importante, pois as pessoas diabéticas apresentam maior probabilidade de infarto ou derrame cerebral e, além disso, o controle do diabetes pode permitir uma vida normal.
Fique atento a esse importante fator de risco para doenças cardiovasculares.
FATOR GENÉTICO
É muito importante que você saiba se há histórico de doenças cardiovasculares em sua família.
Caso seus pais, avós ou alguém da família tenha alguma dessas doenças, isso pode significar um risco maior para você.
Se você tem um parente de primeiro grau que tenha infartado ou sofrido um derrame, principalmente antes dos 55 anos (homens) e 65 anos de idade (mulheres), a sua preocupação com a prevenção deve ser ainda mais intensa.
Peça ao seu médico que lhe informe qual é a estratégia de prevenção mais adequada para você.
COM O CORAÇÃO NA BOCA
A saúde de seu coração está relacionada com a saúde de seus dentes e gengivas. Higiene bucal e avaliações odontológicas periódicas são fatores fundamentais para prevenir os problemas.
Não se descuide!


initNav("nav");

Sua Saúde
Controlar o colesterol. Uma decisão que vale uma vida.
Colesterol - conhecendo melhor o inimigo
Aterosclerose - o perigo da obstrução
Abra caminho para uma vida mais saudável
Como o seu médico pode ajudar
Seja fiel a você mesmo(a)
COLESTEROL. CONHECENDO MELHOR O INIMIGO.
O colesterol é uma substância gordurosa, esbranquiçada e sem odor. Ele não pode ser visto nem percebido no sabor dos alimentos. Existem dois tipos principais de colesterol: o LDL (o mau colesterol) e o HDL (o bom colesterol). Em pequenas quantidades, o colesterol é necessário para algumas funções do organismo; em excesso, causa problemas.
ATEROSCLEROSE. O PERIGO DA OBSTRUÇÃO.
A aterosclerose é um endurecimento das artérias, que se inicia em média aos 25 anos de idade; seu progresso é responsável por uma série de doenças graves, tais como:
Ataque Cardíaco (Infarto)Ocorre quando a obstrução de uma artéria coronária leva à morte parte do músculo do coração. Pode ser fatal.
AnginaÉ uma dor intensa no peito que se manifesta, mais freqüentemente, durante esforços físicos. Pode limitar seriamente as atividades do indivíduo, mas pode também alertá-lo sobre um possível avanço da aterosclerose.
Derrame (Acidente Vascular Cerebral)A aterosclerose pode afetar também as artérias do cérebro. O derrame é causado pela obstrução de uma delas, provocando morte ou incapacidade física.
ABRA CAMINHO PARA UMA VIDA MAIS SAUDÁVEL
Seja rigoroso no controle da alimentação. Evite carnes gordurosas, leite integral e derivados, gema de ovo, chocolate e pele de aves. Não fume. O cigarro, aliado ao colesterol, multiplica os riscos. E faça exercícios regularmente. A atividade física é benéfica em todas as idades.
COMO O SEU MÉDICO PODE AJUDAR
Mesmo seguindo uma dieta adequada, muitos pacientes não conseguem reduzir o colesterol aos níveis desejáveis. Nesses casos, a medicina dispõe de medicamentos eficazes para o controle confiável do colesterol. Um estudo realizado na Escandinávia provou pela primeira vez, em 1994, que um redutor do colesterol foi capaz de salvar a vida de 30% dos pacientes de um grupo de 4.444 pessoas com angina e que já haviam sofrido um infarto do miocárdio.
SEJA FIEL A VOCÊ MESMO(A)
O colesterol, assim como a hipertensão e o diabetes, é um problema crônico e exige tratamento contínuo. Por isso, verifique regularmente a sua taxa de colesterol. Siga à risca a orientação do seu médico e tenha uma vida saudável.
Artéria coronária de um homem de 45 anos, vítima de um ataque cardíaco.
Artéria coronária de uma mulher de 33 anos, vítima de um ataque cardíaco.


Especialistas indicam os dez mandamentos fundamentais para preservar e melhorar as funções cardiovasculares e cerebraisMENTE SÃ, CORAÇÃO BOM
IARA BIDERMANCOLABORAÇÃO PARA A FOLHA
Para cuidar do coração, use a cabeça; para manter a cabeça boa, cuide do coração. Esse é o mandamento conclusivo das duas séries de dez mandamentos apuradas pela Folha para quem quer manter a saúde cardiovascular e a mental.Para fazer esse levantamento, foram ouvidos 20 profissionais das áreas de cardiologia, neurologia, endocrinologia, psiquiatria, geriatria, psicologia, nutrição e esportes. As respostas foram espontâneas: os itens da lista não foram sugeridos pela reportagem, cada especialista relacionou o que considera mais importante. Depois, as respostas foram comparadas e os decálogos foram montados com os mandamentos mais citados.No capítulo coração, ressaltou-se que usar a cabeça -ou o bom senso- é a melhor forma de prevenção. Parece fácil, mas não é o que acontece. Apesar de a cartilha dos cuidados para o coração ser bastante divulgada, os médicos acreditam que ela é pouco utilizada. A prova disso é que, nos últimos 60 anos, triplicou o número de mortes causadas por doenças cardiovasculares no Brasil. E, segundo uma pesquisa da Universidade de Columbia (EUA), patrocinada pelo Banco Mundial, prevê-se que em 2020 o Brasil será o país campeão do mundo em mortes por causas cardiovasculares.Nos mandamentos relativos à mente, o aspecto mais marcante das respostas dos profissionais de saúde foi a valorização dos cuidados "não-físicos". Cuidar dos afetos e cultivar a espiritualidade, por exemplo, foram itens tão citados quanto cuidar da alimentação ou praticar atividades físicas. Segundo os especialistas ouvidos, para uma cabeça saudável vale mais uma boa filosofia de vida do que qualquer remédio ou alimento dito milagroso -que, por sinal, ainda não foram descobertos.Algumas dessas substâncias promissoras estão relacionadas na parte dedicada às questões mais ou menos polêmicas relativas à saúde do coração e da mente. Foram levantados conceitos, descobertas e hipóteses que são objetos de pesquisa científica, mas ainda não são consenso entre os médicos. Alguns deles podem se provar realmente eficazes, outros podem ser definitivamente descartados. Mas, por enquanto, não estão gabaritados para fazer parte das listas dos "mandamentos".
O que fazer para manter o coração saudável
IARA BIDERMANda Colaboração para a Folha de S. Paulo1. Manter o peso idealIsso significa ter um IMC (índice de massa corpórea, número obtido por meio da divisão do peso pela altura ao quadrado) entre 18,5 e 25. Com um índice maior do que 25, a pessoa é considerada com excesso de peso e, acima de 30, obesa. A obesidade, que hoje atinge 13% da população brasileira, aumenta o risco de doenças cardiovasculares, diabetes e hipertensão. Além de controlar o ganho de peso em geral, deve ser observado especialmente o aumento da gordura abdominal, associado ao aumento de triglicérides, HDL (o "bom" colesterol) baixo, e um risco ainda maior de diabetes e hipertensão.2. Comer com qualidade e em pouca quantidadeReduzir o consumo de gorduras trans e de origem animal, moderar no açúcar e nos carboidratos simples, aumentar a ingestão de fibras -principalmente as solúveis, que diminuem a absorção de açúcares e o nível de colesterol "ruim" no organismo. Além disso, a menor ingestão de calorias totais (não importa a fonte) não só evita o excesso de peso como também está associada ao aumento da expectativa de vida.3. Controlar o consumo de salEstima-se que entre 15% e 20% da população é sensível ao sal, apresentando maior risco de ter hipertensão -conhecida como "doença silenciosa", porque pode se desenvolver por anos sem que o indivíduo perceba os sintomas- que é um importante fator de risco de infartos. No Brasil, média de consumo de sódio total (incluindo sal de cozinha e alimentos industrializados) é de 12 gramas diárias, o dobro da quantidade recomendada pelos médicos para pessoas saudáveis e três vezes a quantia preconizada para quem tem hipertensão grave ou complicações cardiovasculares.4. Praticar atividades físicasAlém de controlar o ganho de peso, a atividade física de intensidade de leve a moderada, praticada de três a cinco vezes por semana por, no mínimo, 30 minutos, melhora a pressão arterial, diminui a sensibilidade à insulina e o risco de formação de tromboses e "economiza" o coração, modelando-o para trabalhar mais devagar e de forma mais ritmada. Os mais recomendados são os exercícios dinâmicos (aeróbicos) como caminhada, ciclismo e natação.5. Largar o cigarro e, na medida do possível, ficar longe de ambientes de fumantes O cigarro aumenta o risco de trombose e é um fator desencadeador de infarto e AVC (acidente vascular cerebral). O fumante passivo também está exposto a esses riscos, evidentemente em menor grau. Superadas as dificuldades de parar de fumar, os benefícios surgem rapidamente: os riscos cardiovasculares atribuídos ao cigarro diminuem em 50% seis meses após o abandono do vício e são zerados após cinco anos sem fumar.6. Checar, periodicamente, a pressão arterialSegundo estudos feitos nos Estados Unidos, quase 1/3 dos hipertensos não sabe que tem a doença. A pressão deve ser medida desde a primeira infância, durante as consultas de rotina no pediatra. A partir dos 40 anos, recomenda-se a medição de pressão duas vezes por ano, pelo menos; depois dos 65 anos, ela deve ser medida a cada três meses. Estima-se que 90% das pessoas com mais de 55 anos desenvolvam algum grau de hipertensão.7. Checar, em exames laboratoriais, os níveis de colesterol total, LDL, HDL, triglicérides e glicemiaO mais comum é que, em pessoas saudáveis e sem fatores de risco, esses exames comecem a ser feitos periodicamente a partir dos 40 anos. Se não houver alteração ou outros fatores de risco, o exame deve ser refeito a cada cinco anos. Mas a tendência, segundo as orientações mais recentes das sociedades médicas, é começar a medir o colesterol mais cedo -uma primeira medição pode ser feita aos dez anos, principalmente em crianças com tendência à obesidade.8. Administrar o estresseEsse é, mais do que causa imediata, um gatilho para o desencadeamento de doenças cardiovasculares. Em situações estressantes, o organismo reage aumentando a freqüência cardíaca e a quantidade de açúcar no sangue, entre outras coisas. Se há predisposição para distúrbios cardiovasculares ou diabetes, por exemplo, essas situações podem propiciar o surgimento da doença.9. Procurar tratamento médico quando há fatores de risco ou doença já estabelecidos, como colesterol alto, hipertensão e diabetesA adoção de bons hábitos alimentares e de vida torna-se ainda mais importante nesses casos, mas não costuma ser o suficiente para melhorar o problema. São indispensáveis o tratamento e o acompanhamento médico feito de forma regular e a longo prazo e a aderência do paciente à terapia prescrita.10. Amar e ser amado, dar risada, sair da rotina, ser felizTudo o que é bom para a saúde da mente interfere diretamente na saúde do coração. Aprender a viver com menos ansiedade, tristeza ou mau humor pode evitar e adiar o aparecimento de doenças e, quando elas já estão instaladas, facilitar o seu controle.

hipertensão2

HIPERTENSÃO ARTERIAL

CONHEÇA SUA PRESSÃO.
SALVE SEU CORAÇÃO.

SE VOÇÊ MEDE A PRESSÃO REGULARMENTE E ELA ESTÁ ABAIXO DE 14 POR 9
EXELENTE! VOÇÊ ESTÁ CUIDANDO CORRETAMENTE. MEÇA A PRESSÃO NOVAMENTE EM 6 MESES.

Pelo visto você já sabe os riscos da pressão alta e se cuida procurando fazer diagnósticos precoce da doença medindo a pressão regularmente.
Além disso é importante evitar o aparecimento da doença mantendo-se do peso ideal, sem excesso de bebida alcoólica e de sal, praticando exercícios físicos.


SE VOCÊ NUNCA MEDIU A PRESSÃO.

CUIDADO! NÃO BRINQUE COM A PRESSÃO ALTA, A CHAMADA "ASSASSINA SILENCIOSA". MEÇA A SUA PRESSÃO.

Meça a pressão regularmente a cada 6 meses ou, no máximo, uma vez por ano. Assim,
Quando a doença aparece, logo se faz o diagnóstico. A única maneira de saber se a pressão está normal é medir a pressão. Caso você tenha pai ou mãe com pressão alta a sua chance de Ter a doença é maior porque não se conhece a causa da pressão alta, mais na maioria das pessoas a pressão alta passa de pai para filho. Outros fatores também ajudam para o aparecimento da pressão alta, tais como, o excesso de sal e de bebidas alcoólicas, peso acima do ideal e vida sedentária sem fazer exercícios.
A maioria das pessoas que têm pressão alta não sente nada. Ás vezes, dor de cabeça, tontura e mal-estar podem acontecer em quem tem pressão alta mas, muitas vezes, quando a pessoa vai sentir alguma coisa diferente, a pressão alta já danificou o seu organismo.
Pressão alta é uma doença muito comum porque uma em cada cinco pessoas tem pressão alta. Entre os idosos ela chega a atacar uma em cada duas pessoas. Também as crianças podem ter pressão alta.
Costumamos dizer que a pressão alta é uma doença "democrática", porque ela ataca homens ou mulheres, brancos ou negros, ricos ou pobres, idosos ou crianças, gordos ou magros, pessoas calmas ou nervosas.
A pressão alta existe quando a pressão, medida várias vezes no consultório médico, é igual ou maior do que 14 por 9.
A pressão sobe porque os vasos por onde o sangue circula se contraem e fazem com que a pressão do sangue se eleve. Para entendermos melhor, podemos comparar o coração e os vasos a uma torneira aberta ligada a vários esguichos. Ao fecharmos a ponta dos esguichos a pressão dentro dos esguichos irá subir. Da mesma maneira, quando o coração bomba o sangue e os vasos estão estreitados, a pressão dentro dos vasos irá aumentar. A pressão alta ataca os vasos. Todos os vasos são recobertos por uma camada muito fina e delicada que é machucada quando o sangue está circulando com pressão muito alta. Com isso os vasos se tornam endurecidos e estreitados e podem, com o passar dos anos, entupir ou romper. Quando isto acontece no coração o entupimento de um vaso leva a angina e pode ocasionar infarto. No cérebro ao vasos podem romper ocasionando o derrame cerebral. Nos rins também pode ocorrer entupimento a paralisação dos rins. Todas estas situações são muito graves e podem ser evitadas com o controle da pressão alta. Pressão alta é uma doença crônica que dura a vida toda. Ela pode ser controlada mas não curada. Na maioria das vezes, não se conhece o que causa a pressão alta e nem como curar a doença, mas é possível controlar a pressão evitando que a pessoa tenha a vida encurtada.

SE VOÇÊ SABE QUE TEM PRESSÃO ALTA, TRATE CORRETAMENTE PARA NÃO TER PROBLEMAS E PODER DESFRUTAR A VIDA .

Lembre-se que o tratamento para pressão alta dura a vida toda. A pressão alta não tem cura mas o tratamento evita as complicações da doença. Quem tem pressão alta deve orientar seus filhos a medir a pressão a cada seis meses ou no máximo a cada ano para que o diagnóstico da doença seja feito depois de pouco tempo do aparecimento da doença.

O TRATAMENTO DEVE SER FEITO:

1. COM REMÉDIOS
2. Os remédios para o tratamento da pressão alta agem no organismo controlando a pressão. O ideal é manter a pressão abaixo de 12 por 8. O uso dos remédios deve ser contínuo, tomando todos os dias nas doses e horários recomendados pelo médico. Não deixar de tomar os remédios mesmo que a pressão esteja controlada.

3. COM HÁBITOS DE VIDA SAUDÁVEIS "DIMINUIR O SAL"
O sal faz o corpo reter mais líquidos e o aumento do volume de líquido faz subir a pressão. No entanto, não há necessidades de se comer sem sal. Deve-se evitar o exagero de sal, como colocar sal na comida pronta ou comer alimentos que contem muito sal. Cerca da metade das pessoas é mais afetada pelo cloreto de sódio, o sal de cozinha. Estas pessoas são denominadas sensíveis ao sal. Nestes indivíduos é importante comer com pouco sal para evitar que a pressão se eleve. Nas pessoas não sensíveis ao sal o aumento da pressão é pequena. Os brasileiros consomem mais ou menos dez colheres das de café rasas de sal por dia, ou seja, dez gramas.
O nosso corpo precisa de pouco sal. O que se recomenda é comer até 6g de sal por dia, sendo 4g de sal para ser colocado nos alimentos ( 4 colheres das de café rasas de sal ) e 2g de sal que existe nos próprios alimentos.

EVITE O EXCESSO DE SAL

Usar o mínimo de sal no preparo dos alimentos, substitua por temperos naturais com salsinha, cebola, orégano, hortelã.
Evite acrescentar sal aos alimentos já prontos, elimine o saleiro da mesa.
Evite temperos industrializados ( ketchup, mostarda, molho shoyu, caldos concentrados ).
Evite embutidos ( salsicha, mortadela, lingüiça, presunto, salame, paio ).
Evite conservas ( picles, azeitona, aspargo, palmito ) e enlatados ( extrato de tomate, milho, ervilha ), prefira os alimentos em seu estado natural.
Evite carnes salgadas ( bacalhau, charque, carne seca, defumados ).
Evite aditivos ( glutamato monossódico ) utilizados em alguns condimentos e sopas de pacote.
Evite queijos em geral, utilize os sem sal.
Substitutos do sal ou sal diet podem ser úteis para algumas pessoas, porém, pacientes que tomam certos remédios ou sofrem dos rins não podem usar substitutos do sal. Consulte o médico antes de usá-los.
Evitando os excessos de sal na alimentação você pode ajudar a controlar melhor a pressão alta e as vezes até reduzir os remédios.

RETIRAR BEBIDAS ALCOÓLICAS

As bebidas alcoólicas elevam a pressão arterial. Portanto, a redução do consumo de álcool é efetiva para diminuir a pressão arterial e pode prevenir a pressão alta. As bebidas alcoólicas possuem etanol, substância tóxica que lesa os nossos órgãos, como o cérebro, o coração, o fígado e o pâncreas. Alem disso, elas podem piorar a gastrite, dificultar a perda de peso, pois possuem muitas calorias e retardam os reflexos, dificultando dirigir automóvel, e quem exagera corre o risco de desenvolver dependência e arruinar a sua vida.

CONTROLAR O PESO

O excesso de peso e a obesidade aumentam consideravelmente o risco de pressão alta, além de propiciar excesso de gordura no sangue, diabetes, doença cardíaca, derrame, doenças respiratórias, cálculo na vesícula, e cânceres de próstata, mama, útero, e cólon. Quem tem pressão alta e ganha peso, a pressão cai. A perda de peso, tanto nos obesos quanto naqueles come excesso de peso, reduz o risco de diabetes e doenças do coração, porque proporciona redução do açúcar no sangue, assim como diminuição de gorduras como triglicérides, colesterol total e colesterol ruim (LDL- colesterol ), que se deposita nas artérias, além de aumentar o colesterol do sangue bom ( HDL- colesterol ) que retira o colesterol do sangue, evitando o seu acúmulo nas artérias.

MANTENHA-SE NO PESO IDEAL

A dieta deve ser planejada individualmente baseada na alimentação habitual do indivíduo.
Prefira carnes peixes, frango sem a pele, carnes magras retirando-se toda a gordura visível. Consumo máximo até 170 g/dia.
Evite carnes gordurosas. Vísceras ( fígado, coração, rins ), embutidos ( lingüiça, paio, salsicha, toucinho defumado ), frios ( mortadela, presunto, salame ), frutos do mar ( camarão ).
Prefira leite desnatado, iogurte desnatado, queijo branco ou ricota. Consumo máximo: 2-3 porções/dia.
Evite leite integral, creme de leite, leite de soja, iogurte encorpado, queijos duros.
Moderação no consumo de ovos, dê preferência a clara ou substituto do ovo sem colesterol. Consumo máximo: 3-4 /semana.
Prefira margarina com óleo vegetal e pouca quantidade de gordura saturada, óleos vegetais ( girassol, milho, soja, canola e azeita de oliva ). Consumo máximo 5-8 colheres de chá ao dia.
Evite gordura saturada, manteiga, banha de porco, toucinho defumado, gordura de coco, óleo de dendê.
No consumo de pães e cereais prefira pães com pouca gordura como a maioria dos pães, biscoitos de água e sal, cereais integrais ( aveia, trigo, farelo ), massas sem gema de ovo, ervilhas, feijão, grão de bico, lentilha, batata cozida ou assada simples, arroz, mandioca.
Evite croissants, pães doces, rosquinhas e biscoitos preparados com óleos saturados, fios de ovos, massas e arroz preparados com creme, manteiga ou molho de queijo, batata frita.
Prefira frutas e vegetais frescos, sucos naturais sem adição de açúcar.
Evite sorvetes, doces com açúcar, chocolate, pipoca na manteiga, milkshake, frapês, merengue, gemadas, tortas, bolos, creme chantilly.
Ao preparar os alimentos prefira a forma cozida ou grelhada, evite fritá-los.
Uma alimentação balanceada com maior quantidade de alimentos ricos em colesterol e baixo valor calórico ajuda a controlar a pressão e fortalecer o coração.


FAZER EXERCÍCIOS FÍSICOS

Os exercícios físicos ajudam a baixar a pressão das pessoas que têm pressão alta. Muitas vezes, as pessoas com pressão alta que começam a fazer exercícios podem diminuir a dose dos medicamentos, ou mesmo controlar a pressão arterial sem precisar de remédios. O exercício físico adequado, além de trazer vários benefícios a saúde, não apresenta efeitos colaterais.

PRATIQUE ATIVIDADES FÍSICAS

Não obrigue o corpo a grande esforços que podem ser insuportáveis. Quem não está acostumado a fazer exercícios e resolve ficar em forma de uma hora para outra prejudica a saúde. Vá com calma.
Pergunte ao médico se a pressão está controlada e se pode começar a se exercitar.
Faça um teste ergométrico ( caminhada na esteira com medida da pressão arterial e freqüência cardíaca ). O médico ou um professor de educação física poderão orientar sobre a melhor forma de fazer exercícios.
Os exercícios dinâmicos como andar, pedalar, dançar são ao mais indicados para quem tem pressão alta. Devem ser feitos de forma constante sob supervisão periódica, com aumento gradual das atividades.
A intensidade dos exercícios deve ser leve a moderada, pelo menos 30 minutos por dia, três vezes por semana.
Os exercícios estáticos, como levantamento de peso ou musculação, devem ser evitados, porque provocam aumento muito grande e repentino da pressão.
Ao realizar exercícios contente-se com progresso físico lento, sem precipitações, com acompanhamento médico e procure realizá-los com prazer.

Intestino: O "Segundo Cérebro" e sua Influência na Saúde e Bem-Estar

  Intestino: O "Segundo Cérebro" e sua Influência na Saúde e Bem-Estar O intestino, frequentemente chamado de "segundo cérebr...