NEJM: cirurgia para epilepsia resistente a medicamentos em crianças
O tratamento neurocirúrgico pode melhorar as convulsões em crianças e adolescentes com epilepsia1 resistente a fármacos. No entanto, ainda são necessários dados adicionais de ensaios clínicos2 randomizados para mudança de recomendação de condutas.
Os pacientes do grupo de terapia médica foram designados para uma lista de espera para cirurgia. O resultado primário foi a ausência de convulsões aos 12 meses. Os resultados secundários foram a pontuação na escala Hague Seizure Severity, o quociente de inteligência3 de Binet-Kamat, o quociente social na escala Vineland Social Maturity e as pontuações no Child Behavior Checklist e no levantamento Pediatric Quality of Life Inventory.
Aos 12 meses, a ausência de convulsões ocorreu em 44 pacientes (77%) no grupo cirúrgico e em 4 (7%) no grupo de terapia médica (P<0 12="" a="" as="" base="" cirurgia="" da="" de="" diferen="" em="" entre="" escala="" favoreceram="" grupos="" i="" linha="" meses="" mudan="" na="" o="" os="" para="" pontua="" rela="" significativamente="">Hague Seizure Severity0>
Saiba mais sobre "Convulsões" e "Epilepsias".Neste ensaio de centro único, publicado pelo periódico The New England Journal of Medicine (NEJM), pesquisadores do All India Institute of Medical Sciences, em Nova Deli, na Índia, distribuíram aleatoriamente 116 pacientes, com 18 anos de idade ou menos, com epilepsia1 resistente a drogas, para serem submetidos à cirurgia cerebral apropriada à causa subjacente da epilepsia1, juntamente com terapia médica apropriada (grupo cirúrgico, 57 pacientes) ou a receber terapia médica sozinha (grupo de terapia médica, 59 pacientes).
Os pacientes do grupo de terapia médica foram designados para uma lista de espera para cirurgia. O resultado primário foi a ausência de convulsões aos 12 meses. Os resultados secundários foram a pontuação na escala Hague Seizure Severity, o quociente de inteligência3 de Binet-Kamat, o quociente social na escala Vineland Social Maturity e as pontuações no Child Behavior Checklist e no levantamento Pediatric Quality of Life Inventory.
Aos 12 meses, a ausência de convulsões ocorreu em 44 pacientes (77%) no grupo cirúrgico e em 4 (7%) no grupo de terapia médica (P<0 12="" a="" as="" base="" cirurgia="" da="" de="" diferen="" em="" entre="" escala="" favoreceram="" grupos="" i="" linha="" meses="" mudan="" na="" o="" os="" para="" pontua="" rela="" significativamente="">Hague Seizure Severity0>
Leia também sobre "Eletroencefalograma5", "Crises de ausência" e "Crise convulsiva febril".
Fonte: The New England Journal of Medicine, volume 377, número 17, em 26 de outubro de 2017
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