Thursday, August 27, 2015

Síndrome de Munchausen: você já conheceu alguém que "finge" estar doente?

Síndrome de Munchausen: você já conheceu alguém que "finge" estar doente?

terça-feira, 25 de agosto de 2015
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Síndrome de Munchausen: você já conheceu alguém que "finge" estar doente?
O que é a síndrome1 de Munchausen?
A síndrome1 de Munchausen, atual e preferencialmente chamada de transtorno fictício, é uma condição mental grave em que alguém engana os outros por parecer ou por ficar propositadamente doente ou autolesionar-se voluntariamente. A síndrome1 pode variar de leve a grave. A pessoa pode alegar sintomas2 ou mesmo adulterar e fraudar exames médicos para convencer as demais pessoas de que necessita de tratamentos complexos e de alto risco, como uma cirurgia, por exemplo. Alguns pacientes se fazem submeter a um grande número de cirurgias, com base em tais queixas, e têm o abdômen marcado por um tão grande número de cicatrizes3 que é costume referir-se a ele como “abdômen em mapa”.
Quais são as causas da síndrome1 de Munchausen?
Não se conhecem as causas exatas da síndrome1 de Munchausen, no entanto, as pessoas com este transtorno podem ter experimentado uma doença grave quando crianças ou jovens ou podem ter sido abusadas emocional ou fisicamente.
Vários fatores podem aumentar o risco de desenvolvimento da síndrome1 de Munchausen, incluindo trauma ou doença grave durante a infância, um parente com uma doença grave, um sentimento prejudicado de autoestima, perda de um ente querido ou abandono no início da vida, transtornos de personalidade, desejo não realizado de ser médico ou de trabalhar no campo da saúde4.
Quais são os principais sinais5 e sintomas2 da síndrome1 de Munchausen?
Os pacientes alegam sintomas2 fictícios que imitam doenças, lesões6 fictícias ou de fato as produzem. Para evitar a descoberta de sua verdadeira condição essas pessoas representam sintomas2, infringem lesões6 a si mesmas e fraudam exames ou resultados deles, etc. Por isso pode ser difícil perceber que seus sintomas2 são realmente parte de um transtorno mental grave.
A síndrome1 de Munchausen imposta a outro (antes chamado de síndrome1 de Munchausen por procuração) é quando alguém transforma outra pessoa, geralmente uma criança, em suposta doente. Normalmente, isso envolve um dos pais e um de seus filhos ou filhas. As pessoas com síndrome1 de Munchausen podem, deliberadamente, exagerar sintomas2 realmente existentes, criar histórias fictícias e adulterar dados hereditários ou de doenças anteriores, falsificar registros médicos, fingir sintomas2, causar automutilações, contaminar intencionalmente os materiais colhidos para exames, tomar medicações que causam efeitos colaterais7, infectar feridas ou cortes, alterar instrumentos e tabelas médicas, etc.
Geralmente as pessoas com síndrome1 de Munchausen têm amplos conhecimentos de termos e doenças médicos e por isso podem parecer convincentes, levando a hospitalizações e cirurgias frequentes, embora seus sintomas2 sejam vagos e inconsistentes. Suas condições “pioram” sem razões aparentes ou não respondem da forma esperada às terapias padrão. Relutam em permitir que os profissionais de saúde4 falem sobre eles com a família ou amigos, que poderiam contestar suas alegações. Pessoas com síndrome1 de Munchausen podem se impor ou agravar doenças ou lesões6 até mesmo com risco de vida. Elas costumam buscar tratamentos de muitos médicos e hospitais diferentes, às vezes com um nome falso, e mostram grande ânsia de exames ou operações de risco.
Como o médico diagnostica a síndrome1 de Munchausen?
O diagnóstico8 desta síndrome1 é extremamente difícil. Esses pacientes mudam de médicos ou de hospitais tão logo se sintam reconhecidos. Diferentemente da simulação, em que as pessoas buscam obter benefícios práticos, aquelas com síndrome1 de Munchausen sabem o que estão fazendo, mas não compreendem as razões porque agem assim. O médico deve suspeitar da síndrome1 de Munchausen quando o histórico médico da pessoa não faz sentido, a doença não segue o curso normal ou não responde ao tratamento da forma esperada, os sintomas2 são inconsistentes ou contraditórios ou quando se descobre que a pessoa está mentindo ou causando sua lesão9.
Como o médico trata a síndrome1 de Munchausen?
A síndrome1 de Munchausen é difícil de tratar porque as pessoas com essa síndrome1 querem estar no papel de doente e são relutantes em procurar tratamento. Não há terapias padrão e raramente o paciente concorda em ser tratado por um profissional de saúde4 mental. No entanto, a ajuda psicológica é fundamental. O tratamento inclui psicoterapia e aconselhamento comportamental. Alegar para um paciente que ele sofre da síndrome1 de Munchausen pode funcionar para ele como uma acusação e torná-lo afetado, irritado e colocá-lo na “defensiva”, fazendo com que ele termine abruptamente o relacionamento com o médico e procure tratamento em outros lugares. Assim, o médico pode, a princípio, “admitir” os sintomas2 fingidos, em benefício de manter a relação. Medicamentos podem ser utilizados para tratar outras perturbações mentais que estejam presentes, tais como a depressão ou a ansiedade. Em casos graves, a hospitalização psiquiátrica temporária pode ser necessária.
Como prevenir a síndrome1 de Munchausen?
Como a causa da síndrome1 de Munchausen é ignorada, não há atualmente nenhuma maneira conhecida de preveni-la. O reconhecimento precoce da síndrome1 pode ajudar a evitar exames e tratamentos desnecessários e potencialmente perigosos.
Quais são as complicações possíveis da síndrome1 de Munchausen?
As complicações mais comuns das pessoas com síndrome1 de Munchausen são lesão9 ou morte por conduções autoinfligidas, cirurgias ou outros procedimentos supérfluos ou perda desnecessária de órgãos ou membros.
ABC.MED.BR, 2015. Síndrome de Munchausen: você já conheceu alguém que "finge" estar doente?. Disponível em: . Acesso em: 27 ago. 2015.

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