Tuesday, April 01, 2008

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Dor na coluna e mamas



As dores da coluna estão entre as queixas mais freqüentes dos pacientes. A hipertrofia mamária é definida como o aumento anormal das mamas, e tem sido associado ao surgimento de vários
sintomas relacionados ao sistema músculo esquelético, sendo os mais freqüentes as dores na coluna. Estas dores podem variar desde um simples desconforto,até mesmo a incapacitação funcional, com freqüentes indicações do tratamento cirúrgico para redução do volume das mamas. A origem destes sintomas podem ser as alterações posturais resultantes das mudanças do centro de gravidade, conseqüência do aumento das mamas, que acarreta exacerbação das curvaturas fisiológicas da coluna cervical, torácica e lombar,
além de manter intensamente tensionados a musculatura da região cervical e tronco. Vários métodos têm sido utilizados para quantificar os sintomas de dor bem como as limitações decorrentes destes sintomas. Este estudo tem por objetivo avaliar a influência da hipertrofia mamária sobre os sintomas de dores na coluna e também o quanto as atividades habituais das pacientes poderão estar comprometidas, em decorrência da presença destes sintomas. Paulo Magalhães Fernandes e colaboradores, ortopedistas e cirurgiões plásticos, avaliaram 50 mulheres portadoras de hipertrofia mamária, oriundas dos ambulatórios de Ortopedia e Cirurgia Plástica
do Hospital das Clínicas Samuel Libânio, Pouso Alegre(MG). Outras 50 mulheres com mamas de tamanho normal e características sócio-demográficas semelhantes,que foram selecionadas
da população geral da região, constituíram o grupo controle do estudo. Não houve qualquer restrição quanto à etnia, escolaridade ou classe social.
Foram consideradas candidatas a participar do estudo mulheres com idade entre 18 e 59 anos, com índice de massa corpórea (IMC) menor do que 30 Kg/m2, que não haviam sido submetidas previamente a cirurgias da coluna ou das mamas.
As mamas foram classificadas utilizando o índice de Sacchini. Nesta classificação são consideradas mamas de tamanhos normais aquelas que apresentaram medidas entre 9 e 11 cm, mamas hipertróficas aquelas com medidas acima de 11 cm e hipomastia as medidas abaixo de nove cm, no qual cada mama é medida individualmente. A média da idade das pacientes do grupo estudo e controle foram de 32,2 anos e de 32,7 anos respectivamente, e o IMC foi maior no grupo estudo. Escala Numeral Analógica (NRS),e o questionário de Roland-Morris foram utilizados para avaliar a intensidade das dores na coluna e as limitações resultantes destes sintomas. Realizado teste estatístico comparando os grupos em relação as variáveis analisadas. Os escores do NRS e do Roland-Morris foram maiores no grupo de estudo em relação ao grupo controle com significância estatística. Os resultados obtidos mostraram que as dores nas costas são mais intensas e determinaram maior limitação das atividades habituais em pacientes portadoras de hipertrofia mamária.



Fonte :: Acta Ortop. Bras.15(4) 2007

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